癫痫病可以怀孕吗？

Question

我有癫痫病史，但是最近想生个宝宝，癫痫病患者可以怀孕吗？

Answer 1

多数癫痫患者经过规范治疗可以怀孕，但需在神经科和产科医生共同评估下进行，孕期需密切监测药物浓度及胎儿发育情况。

1、病情控制：

癫痫发作频率稳定在6个月以上无发作，且药物剂量调整至最低有效剂量时，妊娠风险相对较低。建议孕前3个月完成血药浓度检测。

2、药物选择：

丙戊酸钠等致畸风险较高的药物需替换为拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型抗癫痫药，调整药物需在孕前6个月完成。

3、遗传咨询：

特发性癫痫具有遗传倾向，建议进行基因检测和遗传咨询，症状性癫痫患者需评估原发病对妊娠的影响。

4、产前管理：

妊娠期需增加产检频率，孕18-22周需进行胎儿系统超声和心脏超声检查，分娩建议选择具备新生儿抢救条件的医院。

癫痫患者孕期应保持规律作息，每日补充0.4毫克叶酸至孕12周，避免过度劳累和情绪波动，产后需警惕睡眠剥夺诱发的发作。