为什么癫痫孕妇还要继续用药？

Question

我怀孕了但医生还是让我继续服药，为什么癫痫孕妇还要继续用药？

Answer 1

癫痫孕妇继续用药的原因主要有疾病控制需求、胎儿发育保护、妊娠期代谢变化、停药风险权衡。

1、疾病控制需求

妊娠期激素变化可能诱发癫痫发作，持续用药可维持血药浓度稳定。丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物需在医生监测下使用。

2、胎儿发育保护

癫痫大发作导致的缺氧对胎儿危害超过药物影响。用药方案应选择致畸风险较低的药物，并配合叶酸补充和超声监测。

3、代谢变化

妊娠期血容量增加会降低药物浓度，需调整剂量维持疗效。定期检测血药浓度可避免剂量不足或过量。

4、风险权衡

突然停药可能诱发癫痫持续状态危及母婴生命。神经科与产科需联合评估，选择对胎儿影响最小的药物组合。

癫痫孕妇应保持规律作息，避免诱发因素，严格遵医嘱进行药物调整和产前检查。