脑电图检查能确诊癫癎吗？

Question

听朋友说发现像是得了癫痫之后，可以通过脑电图来确诊，脑电图检查能确诊癫癎吗？

Answer 1

脑电图检查不能单独确诊癫痫，但可作为重要辅助手段。癫痫诊断需结合临床表现、病史及脑电图等多维度评估，脑电图异常表现主要有痫样放电、局灶性慢波、全面性异常、背景活动紊乱等。

1、痫样放电

脑电图显示棘波、尖波等痫样放电时提示癫痫可能，但约5%健康人群也可出现类似表现，需结合临床发作症状判断。

2、局灶性慢波

局部脑区出现慢波活动可能提示结构性病变，需进一步行头颅MRI检查明确病因，常见于脑外伤或肿瘤继发癫痫。

3、全面性异常

全导联异常放电多见于原发性全面性癫痫，典型表现为3Hz棘慢波综合，此类患者通常有特征性发作形式。

4、背景活动紊乱

背景节律紊乱伴阵发性异常可能反映脑功能受损，常见于代谢性脑病或发育异常导致的癫痫综合征。

建议癫痫疑似患者完善视频脑电图监测，记录发作期脑电变化，同时避免咖啡因等刺激性食物，保持规律作息有助于病情观察。