非惊厥性癫痫持续状态如何治疗？

Question

我的女儿没有发现有癫痫病，可是昨天有发烧，没怎么注意出现了抽搐的现象，非惊厥性癫痫持续状态如何治疗？

Answer 1

非惊厥性癫痫持续状态可通过抗癫痫药物调整、静脉给药控制、病因治疗、脑电图监测等方式治疗。非惊厥性癫痫持续状态通常由药物依从性差、代谢紊乱、脑卒中、中枢神经系统感染等原因引起。

1、抗癫痫药物调整

优化现有抗癫痫药物方案，常用药物包括丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪，需根据脑电图与临床反应调整剂量，避免突然停药或换药。

2、静脉给药控制

急性期需静脉注射苯二氮䓬类药物如地西泮或劳拉西泮终止发作，后续改用苯巴比妥或丙戊酸钠持续静脉滴注维持疗效。

3、病因治疗

针对代谢紊乱需纠正低血糖或电解质异常，中枢神经系统感染需使用抗病毒或抗生素，脑卒中患者需进行血管评估与干预。

4、脑电图监测

持续脑电图监测可明确发作类型与治疗效果，指导药物调整，尤其适用于意识障碍持续但无明显运动症状的患者。

治疗期间需保持呼吸道通畅，监测生命体征，长期管理应加强用药依从性并定期神经科随访，避免诱发因素如睡眠剥夺或过度疲劳。