外伤后癫痫多数情况下属于继发性癫痫,严重程度与脑损伤范围、发作频率及类型有关,主要分为轻度局灶性发作、全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态等类型。
表现为短暂意识模糊或肢体抽动,通常由局部脑挫伤引起,可通过丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等抗癫痫药物控制。
伴随意识丧失和全身抽搐,多与广泛性脑损伤相关,需联合使用苯妥英钠、拉莫三嗪等药物,必要时需神经外科评估。
发作超过5分钟或反复发作,属于急危重症,可能与颅内血肿或脑水肿有关,需立即静脉注射地西泮并住院治疗。
反复发作可能导致认知功能下降,需长期服用奥卡西平等药物并定期进行脑电图监测。
患者应避免高空作业等危险活动,保持规律作息,定期复查头颅影像学检查,出现发作先兆时及时就医。