热性惊厥是什么导致的呢?

Question

我去医院医生说我患了热性惊厥，这个病是什么导致的呢?

Answer 1

热性惊厥可能由遗传因素、感染性疾病、体温骤升、神经系统发育不完善、电解质紊乱等原因引起。热性惊厥通常表现为突发全身或局部肌肉抽搐、意识丧失等症状，多见于6个月至5岁儿童。

1、遗传因素

家族中有热性惊厥病史的儿童发病概率较高，可能与基因调控的神经元兴奋性异常有关。这类情况通常无须特殊治疗，家长需保持冷静，将患儿侧卧防止窒息，及时记录发作时长和表现。若发作超过5分钟或反复发作，需使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等药物控制，并就医排查其他病因。

2、感染性疾病

上呼吸道感染、幼儿急疹等病毒感染是常见诱因，病原体毒素可能影响中枢神经系统功能。患儿除发热外可能伴随咳嗽、皮疹等症状。家长需监测体温，遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液退热，同时针对原发病进行抗病毒或抗生素治疗，如阿昔洛韦颗粒、头孢克洛干混悬剂。

3、体温骤升

体温在短时间内快速超过38.5℃易诱发惊厥，与儿童体温调节中枢未成熟有关。发作时家长需解开衣物散热，用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温。预防可提前使用退热贴或口服退热药，避免捂热出汗。反复发作者可考虑预防性使用左乙拉西坦口服溶液，但需严格遵循儿科医生指导。

4、神经系统发育不完善

婴幼儿大脑抑制机制尚未健全，高热时神经元异常放电阈值降低。此类惊厥多为单纯性，发作后精神状态迅速恢复。建议家长定期进行儿童神经发育评估，适当补充维生素B6片促进神经系统发育，避免缺钙、缺镁等诱发因素，必要时使用镁葡萄糖酸钙口服溶液调节电解质。

5、电解质紊乱

高热伴随大量出汗或腹泻可能导致低钠血症、低钙血症，加重神经肌肉兴奋性。患儿可能出现手足搐搦、烦躁不安等前驱症状。家长需注意补液盐III的规范使用，严重时需静脉输注葡萄糖酸钙注射液。长期反复发作需排查代谢性疾病，如甲基丙二酸血症等遗传代谢缺陷。

预防热性惊厥需加强儿童日常护理，发热期间保持环境通风，穿着透气衣物，每4小时监测体温。饮食选择易消化的米粥、面条，适量补充含钾的香蕉和含钙的酸奶。发作缓解后48小时内避免剧烈运动，若出现意识模糊、持续呕吐等异常需立即急诊。建议家长学习惊厥急救措施，包括清除口腔异物、保持侧卧位等，并定期进行儿童保健随访。