癫痫发作时家属应该做些什么？

Question

我儿子有癫痫症，我需要了解很多癫痫知识，癫痫发作时家属应该做些什么？

Answer 1

癫痫发作时家属应保持冷静，迅速采取保护措施防止患者受伤，同时记录发作细节并协助后续就医。主要处理方式有保持呼吸道通畅、防止外伤、避免强行约束、记录发作特征、及时送医评估。

1、保持通畅

立即将患者平卧头偏向一侧，解开衣领腰带等束缚物，清除口腔分泌物或呕吐物。癫痫发作时喉部肌肉痉挛可能导致窒息，头侧位可防止舌后坠阻塞气道，无须尝试撬开牙关或塞入物品，避免造成牙齿损伤或误吸。

2、防止外伤

移开周围尖锐硬物，用软垫保护头部，避免发作期碰撞受伤。强直阵挛发作时肢体抽搐剧烈，但不可强行按压肢体，可能导致骨折或肌肉拉伤。发作结束后协助患者侧卧休息，观察意识恢复情况。

3、避免约束

发作过程中不可按压人中、掐虎口或束缚四肢，这些行为无法终止发作且增加伤害风险。部分性发作可能表现为无意识行走或重复动作，需引导远离危险区域，温和限制活动范围即可。

4、记录特征

记录发作起始时间、持续时间、抽搐形式（如单侧/全身）、有无尿失禁或咬舌等细节，用手机拍摄视频更利于医生判断发作类型。首次发作、持续超过5分钟或连续发作需立即送医，既往确诊者按医嘱使用地西泮栓剂等急救药物。

5、送医评估

发作停止后检查有无外伤，测量血糖血压。若患者意识未完全恢复，避免喂食饮水。需就医明确发作诱因如睡眠不足、感染或药物依从性差等情况，调整抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等需严格遵医嘱。

日常应帮助患者建立规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。外出携带病情说明卡，家中移除浴缸、高处物品等潜在危险源。定期复查脑电图与血药浓度监测，不可自行增减药物。发作频繁者需评估手术或生酮饮食等治疗可能性，家属需学习心肺复苏等急救技能。