左心后向性衰竭可能出现呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状,严重时可导致急性肺水肿。
左心后向性衰竭早期表现为劳力性呼吸困难,与肺静脉压力升高导致肺淤血有关,患者活动后出现气促,休息可缓解,需限制钠盐摄入并遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂。
患者平卧时回心血量增加加重肺淤血,常于夜间突发憋醒伴喘息,需高枕卧位睡眠,可遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等血管扩张剂改善症状。
严重肺淤血时患者被迫采取坐位以减少静脉回流,同时需氧疗配合静脉注射吗啡缓解症状,可能与左心室收缩功能减退或心脏瓣膜病变有关。
左心功能急剧恶化时出现咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓等表现,需紧急救治,与心肌梗死、严重心律失常等病因相关,治疗需采用无创通气并静脉注射硝普钠等血管活性药物。
患者应严格限制每日液体摄入量,监测体重变化,避免过度劳累,出现症状加重时需立即就医调整治疗方案。