可同时做化疗栓塞和射频消融吗？

Question

我丈夫下星期要做肝动脉化疗栓塞和射频消融，可同时做化疗栓塞和射频消融？

Answer 1

肝癌患者可同时进行化疗栓塞和射频消融治疗，两种方法联合应用能提升局部肿瘤控制效果。

化疗栓塞通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，阻断肿瘤血供并局部释放高浓度药物。射频消融利用高频电流产生热能直接摧毁肿瘤组织。联合治疗时通常先完成化疗栓塞，待肿瘤血供减少后1-4周再进行射频消融，此时消融范围更易覆盖整个肿瘤。这种序贯治疗能发挥协同作用，化疗栓塞可缩小肿瘤并减少消融过程中的热沉降效应，射频消融则能彻底灭活栓塞后残留的肿瘤细胞。临床数据显示联合治疗对3-5厘米的肝癌病灶效果显著，肿瘤完全坏死率超过单一治疗方式。

联合治疗需评估患者肝功能储备，Child-Pugh分级A级或部分B级患者更适合。治疗前需完善增强CT或MRI评估肿瘤大小、位置及血管分布，避免邻近重要器官的病灶采用射频消融。术后可能出现发热、肝区疼痛等栓塞后综合征，需密切监测肝功能变化。对于门静脉主干癌栓或严重凝血功能障碍患者，需谨慎选择治疗方案。

建议患者在三级医院肝胆外科或介入科接受多学科团队评估，制定个体化治疗方案。术后需定期复查增强影像学评估疗效，配合靶向药物或免疫治疗可进一步延长生存期。日常注意高蛋白饮食补充营养，避免剧烈运动防止肝脏被膜牵拉疼痛。