慢性荨麻疹为什么会反复发作？

Question

女儿四年前患荨麻疹，接受治疗后有所好转，中途因感冒急性发作，诊断为慢性荨麻疹，去年下半年复发，吃药治疗一直不见好转，发作时一般为晚上，后背前胸起红点和风团，吃药症状消失几天，不吃药就会复发，发作时皮肤很痒，慢性荨麻疹为什么会反复发作？

Answer 1

慢性荨麻疹反复发作可能与免疫系统异常、过敏原持续接触、物理刺激、感染因素及精神压力等有关。慢性荨麻疹主要表现为皮肤出现风团、瘙痒等症状，病程超过6周，可通过抗组胺药物、免疫调节等方式治疗。

1、免疫系统异常

慢性荨麻疹患者体内免疫球蛋白E水平升高，导致肥大细胞过度活化并释放组胺等炎症介质。部分患者存在自身抗体攻击皮肤肥大细胞的现象。治疗需遵医嘱使用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物，严重时可考虑奥马珠单抗注射液进行免疫调节。

2、过敏原持续接触

尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原，或海鲜、坚果等食物过敏原反复刺激可诱发症状。患者可能出现皮肤红肿伴呼吸道不适。建议通过过敏原检测明确诱因，避免接触已知过敏物质，必要时使用地氯雷他定干混悬剂控制症状。

3、物理刺激诱发

冷热温度变化、日光照射、机械摩擦等物理因素可直接刺激皮肤肥大细胞脱颗粒。这类患者接触冷水后可能出现划痕症，或在受压部位出现延迟性肿胀。日常需注意防护，急性发作时服用依巴斯汀片缓解症状。

4、慢性感染病灶

幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎、龋齿等病灶持续释放炎症因子，可间接激活免疫反应。患者常伴随消化道不适或局部疼痛症状。需针对感染源治疗，如配合阿莫西林克拉维酸钾片清除幽门螺杆菌。

5、精神神经因素

长期焦虑、睡眠障碍等可通过神经肽P物质促进组胺释放。这类患者情绪波动后易出现全身性风团，夜间瘙痒加重。除使用枸地氯雷他定胶囊控制症状外，建议通过正念训练、心理咨询改善情绪状态。

慢性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免过热洗浴及酒精摄入。记录每日饮食与环境接触情况有助于识别诱因。维持规律作息与适度运动可调节免疫功能，发作期间忌食辛辣刺激食物。若症状持续加重或出现胸闷、呼吸困难等全身反应，须立即就医处理。