帕金森病患者焦虑主要表现为早期坐立不安、进展期过度担忧、终末期惊恐发作等,可能伴随心悸、出汗等自主神经症状。
早期患者常出现无目的肢体活动增多,反复调整姿势却难以缓解紧张感,可能与多巴胺能神经元损伤导致情绪调节异常有关。
进展期患者对日常事务产生持续性的灾难化联想,常合并睡眠障碍,与基底节区去甲肾上腺素系统功能紊乱相关。
终末期可能出现突发性窒息感或濒死感,伴震颤加重和运动冻结,通常提示中脑边缘系统与蓝核的功能代偿失衡。
约半数患者出现心慌、手抖等躯体化表现,易与帕金森运动症状重叠,需通过汉密尔顿焦虑量表进行鉴别诊断。
建议家属记录焦虑发作频率和诱因,保持规律作息并避免咖啡因摄入,必要时在神经科医生指导下使用抗焦虑药物。