患帕金森者可否自己增加药量？

Question

我觉得最近用药之后，效果并不明显，我能自己加大药量吗？

Answer 1

帕金森患者不可自行增加药量。药物调整需由神经内科医生根据症状波动、药物副作用及个体差异综合评估，擅自加量可能导致异动症、精神症状或药物耐受性下降。

1、症状波动风险

自行加药可能掩盖真实病情进展，导致医生无法准确判断运动迟缓、震颤等核心症状的恶化程度，延误治疗方案调整。

2、药物副作用

多巴胺能药物过量易引发异动症、幻觉等不良反应，可能与药物代谢异常、受体敏感性改变等因素有关，需通过血药浓度监测调整剂量。

3、疗效递减

长期超量使用左旋多巴等药物会导致剂末现象加重，表现为药效持续时间缩短，与黑质神经元持续退化有关，需联合DR激动剂或MAO-B抑制剂。

4、个体化差异

患者年龄、肝肾功能影响药物代谢率，合并用药可能产生相互作用，医生会根据UPDRS量表评分制定阶梯式给药方案。

建议记录服药时间与症状变化日记，定期复诊评估。出现剂末现象或异动症时，应及时就医而非自行调药，日常可配合太极拳等平衡训练延缓病情。