焦虑或抑郁是帕金森病的先兆吗？

Question

我妈妈总是焦虑抑郁，总是爱发脾气，我听说帕金森病也使人焦虑抑郁，那焦虑或抑郁是帕金森病的先兆吗？

Answer 1

焦虑或抑郁可能是帕金森病的非运动症状之一，但并非所有患者都会出现。帕金森病的先兆症状主要有运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍等典型表现，而焦虑抑郁多与神经递质紊乱、疾病心理负担、药物副作用、共病精神障碍等因素相关。

1、神经递质紊乱

帕金森病患者脑内多巴胺减少可能影响情绪调节，伴随运动症状加重时抑郁风险增加。可遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药，或调整左旋多巴剂量。

2、疾病心理负担

对慢性疾病的担忧可能诱发焦虑抑郁，表现为持续情绪低落。心理疏导联合认知行为治疗有助于改善症状，必要时可短期使用劳拉西泮缓解急性焦虑。

3、药物副作用

部分抗帕金森药物如金刚烷胺可能引起情绪波动。出现抑郁症状时应及时复诊，医生可能调整用药方案或联用米氮平等药物。

4、共病精神障碍

帕金森病与抑郁症存在部分重叠病理机制，中晚期患者可能合并重度抑郁。需神经科与精神科联合诊疗，谨慎使用文拉法辛等双通道抗抑郁剂。

建议帕金森病患者定期进行情绪评估，保持规律运动与社会交往，若抑郁症状持续两周以上应尽早就医排查。