为什么房颤患者要预防脑梗？

Question

都知道脑梗的危害很大，脑梗患者明显的特症是半身不遂。为什么房颤患者要预防脑梗？

Answer 1

房颤患者需要预防脑梗主要是因为心房颤动会导致血液在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落后可能随血流进入脑动脉引发脑栓塞。房颤患者发生脑梗的概率显著高于普通人，且脑梗可能导致偏瘫、失语等严重后果。

心房颤动时心房失去有效收缩，血液流动缓慢容易在心耳等部位形成血栓。这些血栓一旦脱落，会随血液循环进入脑部血管造成堵塞。脑动脉栓塞后局部脑组织缺血缺氧，神经细胞在短时间内发生不可逆损伤。房颤相关脑梗通常起病急骤，症状较重，常见突发偏瘫、言语不清、意识障碍等表现。部分患者可能遗留长期功能障碍，严重影响生活质量。

房颤患者发生脑梗的风险与年龄、高血压、糖尿病等因素相关。高龄患者血管弹性下降，高血压会加速动脉硬化，糖尿病可能损伤血管内皮，这些都会增加血栓形成概率。部分患者可能同时存在颈动脉斑块，进一步升高脑血管事件风险。即使没有明显症状的阵发性房颤，也存在形成血栓的隐患。

预防措施包括抗凝药物治疗、控制危险因素和定期监测。华法林、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药能有效减少血栓形成，但需在医生指导下使用以避免出血风险。同时需要控制血压血糖，戒烟限酒，保持适度运动。定期进行心电图和心脏超声检查有助于评估治疗效果。出现头痛、肢体无力等预警症状时应立即就医。

房颤患者日常需注意保持规律作息，避免情绪激动和过度劳累。饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果，限制高盐高脂食物。遵医嘱按时服药，不可自行调整抗凝药物剂量。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动。家属应学会识别脑梗早期症状，如突发口角歪斜、单侧肢体无力等，发现异常及时送医。定期复诊评估抗凝治疗效果，根据医生建议调整治疗方案。