诊断肺癌需要做哪些检查？

Question

我外公抽烟四十多年了，大夫让做个肺癌筛查，诊断肺癌需要做哪些检查？

Answer 1

诊断肺癌通常需要进行胸部X线检查、胸部CT检查、支气管镜检查、病理活检、肿瘤标志物检测等检查。

1、胸部X线检查

胸部X线检查是初步筛查肺癌的常用方法，能够发现肺部异常阴影或肿块。该检查操作简便且费用较低，适合作为肺癌的初步筛查手段。对于早期肺癌患者，胸部X线检查可能无法发现微小病灶，需要结合其他检查进一步明确诊断。

2、胸部CT检查

胸部CT检查能够提供更为清晰的肺部图像，有助于发现胸部X线检查难以观察到的微小病灶。该检查可以显示肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系，对肺癌的诊断和分期具有重要价值。低剂量螺旋CT适用于肺癌高危人群的筛查。

3、支气管镜检查

支气管镜检查可以直接观察气管和支气管内的病变，并获取组织样本进行病理检查。该检查对于中央型肺癌的诊断尤为重要，能够明确肿瘤的病理类型和侵犯范围。检查过程中可能出现轻微不适，但通常可以耐受。

4、病理活检

病理活检是确诊肺癌的金标准，通过获取肿瘤组织进行显微镜检查。活检方式包括支气管镜活检、经皮肺穿刺活检以及手术切除活检等。不同活检方法适用于不同部位的肺部病变，医生会根据具体情况选择合适的方式。

5、肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测通过血液检查辅助诊断肺癌，常用指标包括癌胚抗原、细胞角蛋白片段等。该检查不能单独用于确诊肺癌，但可作为辅助诊断和疗效监测的参考指标。肿瘤标志物水平升高也可能见于其他良性疾病，需结合其他检查综合判断。

肺癌的诊断需要结合多种检查结果综合判断，建议出现疑似症状时及时就医。日常生活中应避免吸烟和接触二手烟，减少厨房油烟吸入，注意空气质量。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，定期体检可帮助早期发现肺部异常。确诊肺癌后应积极配合医生治疗，保持乐观心态。