银屑病有什么表现？

Question

我刚检查出有银屑病，银屑病有多少种表现呢？

Answer 1

银屑病主要表现为皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等症状，严重时可伴有关节肿痛或指甲改变。银屑病的典型表现主要有边界清晰的红色斑块、银白色鳞屑、薄膜现象与点状出血、关节症状、指甲病变等。

1、边界清晰的红色斑块

银屑病早期常见境界分明的红色斑块，多出现在头皮、肘部、膝盖等部位。斑块表面覆盖干燥鳞屑，刮除鳞屑后可见光亮薄膜。斑块可能逐渐扩大或融合成片，部分患者伴随轻微瘙痒。这类症状可能与免疫系统异常激活导致角质形成细胞增殖过快有关。

2、银白色鳞屑

皮损表面附着多层银白色鳞屑是特征性表现，鳞屑疏松易剥脱，刮落后如蜡滴状。鳞屑反复脱落可导致衣物或床单沾染皮屑。冬季气候干燥时鳞屑增厚，夏季日光照射后可能减轻。需注意与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等疾病鉴别。

3、薄膜现象与点状出血

刮除鳞屑后显露半透明薄膜称为薄膜现象，再刮破薄膜会出现针尖样出血点。这种现象源于表皮增厚和真皮乳头毛细血管扩张。该体征对银屑病诊断具有特异性，但操作时需避免过度刮擦引发感染。

4、关节症状

约三成患者会出现银屑病关节炎，表现为手指、足趾等小关节肿胀疼痛，严重时导致关节畸形。关节症状可与皮肤病变同时或先后出现，X线检查可见骨质破坏。此类患者需警惕关节功能永久性损伤。

5、指甲病变

指甲出现顶针样凹陷、甲板增厚、甲床分离或黄褐色油滴样改变。指甲损害常见于伴有关节症状的患者，可能影响手指精细动作。需与真菌性甲癣鉴别，必要时进行真菌镜检。

银屑病患者应避免搔抓皮损，沐浴时水温不宜过高，选择无刺激的保湿剂缓解干燥。日常注意记录病情变化，避免精神紧张和过度疲劳。急性期减少牛羊肉等辛辣食物摄入，适当补充维生素D。若出现关节肿痛或皮损泛发全身，应及时到皮肤科就诊评估病情活动度，医生可能根据情况开具卡泊三醇软膏、阿维A胶囊、司库奇尤单抗注射液等药物进行规范治疗。