抑郁症延误诊治的原因主要有病耻感、症状非典型、共病干扰、医疗资源不足。
患者因社会偏见隐瞒症状,拒绝就医,导致诊断延迟。可通过心理教育减少病耻感,必要时使用舍曲林、氟西汀等药物。
以躯体疼痛、胃肠不适为主诉,掩盖情绪症状。需完善汉密尔顿量表评估,联合文拉法辛等药物改善躯体化症状。
与慢性疼痛、糖尿病等共病时,医生可能忽略情绪评估。建议多学科会诊,采用度洛西汀等双通道抗抑郁药。
基层医疗机构缺乏精神科转诊渠道,筛查工具不足。需加强分级诊疗体系建设,推广患者健康自评量表应用。
早期识别抑郁症状应结合心理评估与定期随访,避免过度依赖单一检查指标,必要时转诊精神专科进一步诊治。