产前抑郁症的症状主要有情绪持续低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、注意力下降、过度自责、躯体不适、自杀倾向。
孕妇长期感到悲伤空虚,可能无缘无故哭泣,对胎儿或未来充满悲观预期。建议家属增加陪伴,必要时心理科就诊评估。
对既往喜爱的活动丧失兴趣,回避社交活动。可通过正念训练改善,严重时需遵医嘱使用舍曲林等抗抑郁药。
表现为入睡困难或早醒,与激素波动有关。建议调整作息时间,必要时短期使用唑吡坦等助眠药物。
可能出现暴食或厌食,需监测体重变化。可尝试少食多餐,伴随胃肠症状时需排除妊娠剧吐。
健忘、决策困难等认知症状常见。建议进行孕期瑜伽等轻度运动,重度症状需评估是否需调整工作强度。
产生不合理的负罪感,担心无法成为好母亲。认知行为治疗有效,可配合氟西汀等妊娠B类抗抑郁药。
不明原因头痛、胸闷等,需先排除先兆子痫等产科疾病。放松训练配合帕罗西汀可改善躯体化症状。
出现自伤念头属危急情况,需立即精神科急诊干预。妊娠期可考虑无抽搐电休克治疗等快速起效方案。
孕期保持规律作息和适度运动,家属应密切观察情绪变化,出现三个以上症状持续两周需尽早就医。