头部银屑病是什么原因发病的？

Question

我去医院检查，医生说我有头部银屑病，我家没有这个病史，是被传染的吗？

Answer 1

头部银屑病发病原因主要有遗传因素、免疫异常、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、精神因素等。头部银屑病可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中医调理等方式治疗。

1、遗传因素

头部银屑病具有家族聚集性，约30%患者有家族史。该病与HLA-Cw6等基因位点相关，遗传易感个体在环境因素触发下可能发病。此类患者需注意避免诱发因素，如感染、外伤等。治疗可遵医嘱使用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等药物。

2、免疫异常

T淋巴细胞异常活化导致炎症因子过度释放，引发角质形成细胞增殖加速。患者头皮可能出现红斑、鳞屑伴瘙痒，严重时累及发际线。可遵医嘱使用倍他米松搽剂、阿维A胶囊等调节免疫反应，配合窄谱UVB光疗。

3、环境刺激

寒冷干燥气候、频繁染发、过度清洁等物理化学刺激可破坏头皮微环境。表现为头皮干燥脱屑加重，可能伴抓痕。建议使用温和洗发产品，避免搔抓。急性期可短期使用卤米松乳膏，配合煤焦油洗剂护理。

4、皮肤屏障功能障碍

头皮角质层脂质代谢异常导致屏障受损，水分流失加剧鳞屑形成。患者常见大量银白色鳞屑堆积，毛发呈束状。治疗需修复屏障，可选用含尿素成分的乳膏，或遵医嘱使用钙调磷酸酶抑制剂软膏。

5、精神因素

长期焦虑、压力可能通过神经内分泌途径加重病情。部分患者情绪波动后出现皮损增多，伴明显瘙痒。除规范治疗外，建议进行心理疏导，必要时在医生指导下短期使用盐酸西替利嗪片等抗组胺药缓解症状。

头部银屑病患者日常应选择无硅油洗发产品，水温控制在37℃以下，避免过度清洁。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，限制高糖高脂食物。冬季加强头皮保湿，外出佩戴透气性好的帽子。皮损加重时及时复诊调整治疗方案，切勿自行长期使用强效激素类药物。保持规律作息和适度运动有助于病情控制。