副银屑病会恶变吗？

Question

我前些天身上出现红棕色的斑块，医生说是小斑块状副银屑病，听说这种病还会恶变，是真的吗？

Answer 1

副银屑病恶变概率较低，多数患者病情稳定，仅有少数可能进展为皮肤T细胞淋巴瘤等严重疾病。影响因素包括病程长短、皮损类型、免疫状态及基因易感性。

1、病程因素

斑块型副银屑病若持续10年以上未缓解，恶变风险相对增加，需定期进行皮肤活检监测。

2、皮损类型

大斑块型副银屑病（parapsoriasis en plaques）比小斑块型更易恶变，特征为边界不清的鳞屑性红斑。

3、免疫异常

Th1/Th2细胞失衡及T细胞受体基因重排异常可能促进恶性转化，表现为皮损突然增厚或溃疡。

4、基因检测

克隆性T细胞增殖是恶变预警信号，可通过PCR检测TCR基因重排辅助诊断。

建议每6-12个月复查皮肤镜及病理检查，避免紫外线暴晒等刺激因素，出现皮损快速进展时需及时就诊血液科。