银屑病会影响生育吗？

Question

我患有银屑病打算准备结婚，想知道银屑病会影响生育吗？

Answer 1

银屑病一般不会直接影响生育能力，但可能因疾病活动、用药或心理因素间接影响妊娠过程。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、鳞屑和瘙痒，其发病与遗传、环境及免疫异常有关。

银屑病患者若病情稳定且未使用致畸药物，通常可以正常妊娠。疾病本身不会降低受孕概率或导致胎儿发育异常，但部分患者可能因皮肤症状严重或关节病变影响生活质量，间接导致性欲下降或心理压力增大。妊娠期间部分患者症状可能减轻，这与体内激素变化有关，但产后可能出现病情加重。治疗上需避免使用维A酸类、甲氨蝶呤等可能致畸的药物，可遵医嘱选择局部外用糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏等相对安全的治疗方案。

少数中重度银屑病患者若合并代谢综合征、肥胖或长期使用免疫抑制剂，可能增加妊娠期高血压、糖尿病等并发症风险。疾病活动期炎症因子水平升高，理论上可能影响子宫内膜环境，但现有证据尚不充分。备孕前应充分评估病情，调整用药方案，必要时咨询风湿免疫科或产科医生。部分生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液在妊娠早期可谨慎使用，但需严格监测母婴状况。

银屑病患者计划妊娠前应进行多学科评估，控制病情稳定3-6个月后再备孕。妊娠期间定期复查皮损和关节症状，避免精神紧张和皮肤创伤。产后注意保湿护理，可选择无刺激的润肤乳缓解皮肤干燥。哺乳期用药需谨慎，优先选择局部治疗，必要时在医生指导下使用安全性明确的生物制剂。保持均衡饮食和适度运动有助于维持免疫平衡，减少复发。