患者抽搐就属于是癫痫病吗？

Question

我家孩子这几天经常无端端就抽搐，这属于癫痫病吗？

Answer 1

患者抽搐不一定是癫痫病，抽搐可能由癫痫、高热惊厥、低钙血症、脑炎、脑外伤等多种原因引起。

1、癫痫

癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病，典型表现为突发意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。癫痫发作时脑电图可见异常放电波。治疗需遵医嘱使用抗癫痫药物如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等，同时避免诱因如熬夜、饮酒。

2、高热惊厥

高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，因体温快速上升导致大脑异常放电，表现为全身强直或阵挛性抽搐。发作时需保持呼吸道通畅，物理降温，必要时使用地西泮注射液止痉。多数患儿随年龄增长可自愈，但反复发作需排查癫痫。

3、低钙血症

血清钙离子浓度降低可导致神经肌肉兴奋性增高，引发手足搐搦或全身抽搐，常伴口周麻木、肌肉痉挛。需静脉注射葡萄糖酸钙注射液纠正低钙，长期补充钙剂如碳酸钙D3片，并治疗原发病如甲状旁腺功能减退。

4、脑炎

病毒或细菌感染中枢神经系统可引起炎症反应，出现抽搐伴发热、头痛、呕吐等症状。需通过腰穿明确诊断，使用阿昔洛韦注射液抗病毒或头孢曲松钠注射液抗感染，严重者需甘露醇注射液降低颅内压。

5、脑外伤

颅脑损伤后脑组织水肿或出血可能刺激皮层神经元异常放电，导致外伤性癫痫发作。急性期需CT检查明确损伤程度，使用甘露醇注射液脱水，后期可预防性服用苯妥英钠片，严重颅骨骨折需手术修复。

出现抽搐症状时应立即让患者平卧、头偏向一侧防止窒息，记录发作时间和表现，避免强行约束肢体。首次发作、持续时间超过5分钟、发作后意识不恢复或短期内多次发作需紧急就医。日常需保证充足睡眠，避免过度疲劳、闪光刺激等诱因，定期复查脑电图监测病情变化。