为什么吃了癫痫药还不见好？

Question

我平常总在吃癫痫药，但是还是常常癫痫发作，为什么吃了癫痫药还不见好？

Answer 1

癫痫发作控制不佳可能与药物选择不当、剂量不足、依从性差、耐药性等因素有关，需通过调整用药方案、监测血药浓度、联合治疗等方式改善。

1、药物选择不当

部分抗癫痫药物对特定发作类型效果有限，如卡马西平对失神发作无效。需根据发作类型选用丙戊酸钠、拉莫三嗪等针对性药物，配合脑电图复查评估疗效。

2、剂量不足

血药浓度未达治疗窗会导致控制失败。苯妥英钠、左乙拉西坦等药物需定期检测血药浓度，根据个体代谢差异逐步调整至有效剂量。

3、服药依从性差

漏服或自行减药会降低疗效。奥卡西平、托吡酯等需严格遵医嘱服用，建议使用分药盒、设置提醒等方式保证规律用药。

4、耐药性形成

长期使用苯巴比妥可能出现耐药，需联合拉考沙胺等新型抗癫痫药，或考虑生酮饮食等辅助治疗，难治性癫痫可评估手术干预。

癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，定期复诊时携带用药记录供医生评估调整方案。