手术中如何定位癫痫病灶？

Question

癫痫灶的定位是癫痫手术的关键，想了解下手术中如何定位癫痫病灶？

Answer 1

手术中定位癫痫病灶的方法主要有脑电图监测、磁共振成像、正电子发射断层扫描、颅内电极植入。

1、脑电图监测

通过头皮或颅内电极记录异常放电，可实时捕捉癫痫发作起始区，适用于术前评估和术中定位。

2、磁共振成像

高分辨率MRI可显示结构性异常如海马硬化、皮质发育不良，常与功能影像融合提高定位准确性。

3、正电子发射断层扫描

发作间期低代谢区域可提示致痫灶位置，需结合发作期症状学进行综合判断。

4、颅内电极植入

通过硬膜下或深部电极精确记录脑电活动，是药物难治性癫痫手术定位的金标准。

癫痫灶定位需多模态评估，术后需定期复查脑电图并配合抗癫痫药物治疗，避免过度劳累和饮酒。