肛肠术后怎么按摩能促进排便呢？

Question

前几天做了肛肠手术，我三四天都没有排大便了，听说按摩可以促进排便，怎么按摩呢？

Answer 1

肛肠术后促进排便可通过轻柔腹部按摩、会阴穴位按压、热敷辅助按摩、药物辅助按摩、专业康复按摩等方式实现。术后排便困难可能与麻醉影响、伤口疼痛、活动减少等因素有关。

1、轻柔腹部按摩

沿结肠走向顺时针按摩腹部，从右下腹开始经右上腹、左上腹至左下腹，重复进行10-15次。按摩力度以不引起伤口疼痛为宜，可刺激肠蠕动。建议在排便前1小时或晨起空腹时操作，配合深呼吸效果更佳。按摩前可涂抹少量润肤油减少摩擦。

2、会阴穴位按压

选取长强穴（尾骨尖端下方凹陷处）和会阳穴（尾骨旁开0.5寸），用指腹轻柔按压3-5分钟。这两个穴位属督脉，刺激后可调节直肠功能。操作时保持侧卧位避免压迫伤口，每日2-3次。若出现出血或剧烈疼痛需立即停止。

3、热敷辅助按摩

用40℃左右热毛巾敷于下腹部10分钟后进行按摩，热能放松腹肌并增强肠管血运。热敷时注意避开手术切口，温度以手腕内侧测试不烫为宜。可配合使用艾盐包热敷，但糖尿病患者须谨慎控制温度。

4、药物辅助按摩

遵医嘱使用开塞露润滑直肠后，配合环形按摩肛门周围肌肉。乳果糖口服溶液等渗透性泻药起效期间，辅以按摩可协同促进排便。禁用刺激性泻药，按摩时若发现肛门水肿需暂停操作。

5、专业康复按摩

由康复治疗师指导的生物反馈训练，通过电极监测指导患者协调肛门括约肌运动。包含直肠球囊训练和电刺激疗法，需在术后2周伤口初步愈合后进行。每次治疗20-30分钟，每周2-3次。

术后应保持每日2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等高膳食纤维食物摄入。初期以床边活动为主，逐步过渡到散步等低强度运动。建立定时排便习惯，如厕时可用脚凳垫高膝盖模拟蹲姿。若3天未排便或出现腹胀呕吐，应及时联系主治医生评估是否发生肠梗阻。恢复期避免久坐久站，坐浴时水温不超过38℃。