内痔出血不疼可能由痔核表面黏膜损伤、静脉曲张破裂、排便习惯不良、肛垫下移等因素引起,通常表现为无痛性便血、血色鲜红、血液附着于粪便表面。
干硬粪便摩擦导致痔核表层黏膜破损出血,建议增加膳食纤维摄入,可使用乳果糖口服溶液、小麦纤维素颗粒调节排便,出血时可外用太宁栓。
腹压增高使痔静脉丛压力骤增导致血管破裂,避免久蹲久坐,可口服地奥司明片改善静脉回流,配合马应龙麝香痔疮膏局部止血。
腹泻或便秘反复刺激肛管诱发出血,需规律饮食作息,益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道功能,配合温水坐浴缓解症状。
肛垫支持结构松弛导致血管团下移出血,与长期腹压增高有关,表现为间歇性便后滴血,严重者需考虑胶圈套扎术或痔动脉结扎术。
日常需保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激食物,若出血持续1周以上或出现头晕乏力等贫血症状应及时就医。