进行肛门镜检查的意义是什么？

Question

我的肛门部位长了一个小疙瘩，医生先做了指诊检查，说还要通过肛门镜检查一下，进行肛门镜检查的意义是什么？

Answer 1

肛门镜检查主要用于筛查和诊断肛门、直肠下段疾病，是发现早期病变的重要工具。肛门镜检查的意义主要有明确诊断、评估病情、指导治疗、监测预后、预防并发症。

1、明确诊断

肛门镜能直观观察肛管齿状线附近黏膜变化，可明确痔疮、肛裂、肛瘘等常见疾病的诊断。对于直肠下段息肉、肿瘤等病变，肛门镜结合活检能确定病理性质。检查过程中可清晰显示病变位置、范围及与周围组织关系。

2、评估病情

通过肛门镜可评估痔疮的分期分型，判断是否存在血栓、糜烂等并发症。对肛瘘患者能准确探查瘘管走向和内口位置，为手术方案制定提供依据。对于炎症性肠病，可观察直肠末端黏膜充血水肿程度。

3、指导治疗

检查结果直接决定治疗方式选择，如痔疮注射疗法需在肛门镜引导下定位注射。对于需要手术的病例，肛门镜检查可预先标记病变范围。部分小型息肉可在镜下直接进行电凝切除治疗。

4、监测预后

术后定期复查肛门镜能观察创面愈合情况，及时发现复发迹象。对保守治疗的患者，可通过复查对比判断治疗效果。慢性肛肠疾病患者需要长期随访，肛门镜是重要的复查手段。

5、预防并发症

早期发现癌前病变可阻断肿瘤发展进程，肛门镜筛查能显著提高肛门癌治愈率。对高危人群定期检查有助于发现无症状的早期病变。及时发现并处理肛周脓肿可避免形成复杂肛瘘。

进行肛门镜检查前需排空肠道，检查后可能出现短暂腹胀不适，一般1-2小时可缓解。日常应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食中增加膳食纤维摄入。若出现便血、肛门疼痛等症状持续不缓解，建议及时复查肛门镜。定期肛门镜检查对40岁以上人群及有肛肠疾病家族史者尤为重要。