阿司匹林会引起哮喘吗？

Question

我去医院检查，医生给我开了阿司匹林，请问阿司匹林会引起哮喘吗？

Answer 1

阿司匹林可能诱发哮喘发作，这种情况称为阿司匹林加重性呼吸道疾病。阿司匹林诱发哮喘的机制主要与前列腺素代谢异常、白三烯生成增加、肥大细胞活化、遗传易感性等因素有关。

1、前列腺素异常

阿司匹林抑制环氧合酶-1，导致前列腺素E2减少，可能引发支气管收缩。这类患者需避免使用非甾体抗炎药，可遵医嘱使用孟鲁司特、扎鲁司特、普仑司特等白三烯受体拮抗剂。

2、白三烯增加

阿司匹林使花生四烯酸代谢转向5-脂氧合酶途径，白三烯过度产生导致气道炎症。治疗需控制白三烯水平，可使用奥马珠单抗、美泊利单抗、瑞利珠单抗等生物制剂。

3、肥大细胞活化

阿司匹林直接刺激肥大细胞释放组胺等介质，引起支气管痉挛。急性发作时可使用布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等吸入性糖皮质激素。

4、遗传因素

部分患者存在LTC4S基因多态性，对阿司匹林敏感性增高。这类患者需终身避免水杨酸类药物，备选对乙酰氨基酚作为解热镇痛药。

阿司匹林哮喘患者应随身携带急救药物，避免摄入含水杨酸盐的食物如莓果、香料，定期进行肺功能监测和过敏原检测。