肿瘤患者疼痛有必要服用药物吗？

Question

我是肿瘤患者，背后痛得厉害，觉得是肿瘤晚期了，没有必要吃药了，朋友都劝我要吃药，肿瘤患者疼痛有必要服用药物吗？

Answer 1

肿瘤患者疼痛通常需要药物干预，疼痛控制方法主要有非甾体抗炎药、弱阿片类药物、强阿片类药物、辅助镇痛药。

1、非甾体抗炎药：

适用于轻度疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等，通过抑制前列腺素合成缓解炎性疼痛，可能出现胃肠不适等副作用。

2、弱阿片类药物：

用于中度疼痛，常用曲马多、可待因等，作用于中枢神经系统阿片受体，需注意便秘和嗜睡等不良反应。

3、强阿片类药物：

针对重度疼痛，如吗啡、羟考酮、芬太尼等，通过激活μ受体发挥强效镇痛作用，需警惕呼吸抑制风险。

4、辅助镇痛药：

包括抗抑郁药阿米替林、抗惊厥药加巴喷丁等，用于神经病理性疼痛，可增强主流镇痛药物效果。

肿瘤疼痛管理需遵循三阶梯原则，结合心理疏导和物理疗法，定期评估疼痛程度并调整方案，避免自行增减药量。