肺部支气管堵塞怎么办

Question

气管堵塞．气管结核，之前做了两次支气管，肺己张开，可现在左上肺又堵了，肺部支气管堵塞怎么办？

Answer 1

肺部支气管堵塞可通过体位引流、药物治疗、支气管镜治疗、手术治疗等方式缓解，通常由痰液黏稠、支气管痉挛、异物吸入、肿瘤压迫等原因引起。

1、体位引流

通过调整体位帮助痰液排出，适用于痰液堵塞患者。采取头低脚高位配合背部叩击，每日重复进行可促进分泌物松动。

2、药物治疗

痰液黏稠可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药。支气管痉挛需用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液等支气管扩张剂。

3、支气管镜治疗

支气管镜可直接清除气道内痰栓或异物，适用于顽固性堵塞。操作中可能发现支气管内膜结核或气道畸形等病变，需同步进行活检或灌洗。

4、手术治疗

肿瘤或结构性病变导致的堵塞需手术切除，如支气管成形术或肺叶切除术。术前需通过CT三维重建明确病变范围，术后可能并发肺不张或吻合口瘘。

保持环境湿度有助于稀释痰液，急性发作时应避免平卧位，出现口唇青紫等缺氧表现需立即就医。