右肺上叶支气管闭塞可通过支气管镜介入治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式改善,通常由支气管结核、肿瘤压迫、慢性炎症、先天畸形等原因引起。
支气管镜下球囊扩张或支架置入可直接解除机械性阻塞,适用于结核性狭窄或良性肿瘤压迫,操作后需配合抗感染治疗。
结核感染需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核药;细菌性炎症可选用左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
肺癌或复杂良性肿瘤需行肺段切除术或支气管成形术,术后需定期复查肺功能,避免剧烈运动。
雾化吸入布地奈德联合乙酰半胱氨酸可稀释痰液,体位引流配合叩背排痰有助于保持气道通畅。
日常应避免吸烟及接触粉尘,出现咯血或呼吸困难加重需立即就医,术后患者需遵医嘱进行呼吸功能锻炼。