雾化吸入乙酰半胱氨酸适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管扩张伴黏液栓阻塞、肺纤维化伴痰液黏稠以及部分中毒性肺损伤患者。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰液黏稠,雾化吸入乙酰半胱氨酸可稀释痰液。该药物能分解黏蛋白二硫键,降低痰液黏弹性。需配合支气管扩张剂使用,常见不良反应为呛咳。
支气管扩张伴黏液栓形成时,乙酰半胱氨酸可溶解阻塞气道的黏液栓。该情况多由铜绿假单胞菌感染引起,表现为反复咯血,需联合抗生素治疗。
肺纤维化患者若存在痰液潴留,雾化乙酰半胱氨酸有助于改善通气。这类患者多伴有干咳和Velcro啰音,药物能同时发挥抗氧化作用。
对乙酰氨基酚中毒导致的肺损伤可使用乙酰半胱氨酸雾化。其巯基能与毒性代谢产物结合,减轻氧化应激损伤,需在中毒后8小时内使用效果最佳。
使用前需评估气道高反应性,哮喘患者慎用。治疗期间建议多饮水,保持环境湿度,定期进行肺功能监测。