支气管哮喘发作时肺部叩诊音以过清音为主,可能伴随鼓音或浊音,主要与气道痉挛、肺气肿、痰液堵塞、气胸等因素有关。
气道痉挛导致肺内气体潴留,肺泡过度充气形成过清音,听诊可闻及哮鸣音,急性发作期需使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特等药物缓解。
严重肺气肿时局部肺泡破裂融合形成肺大疱,叩诊呈鼓音,可能伴随呼吸困难加重,需联合噻托溴铵、异丙托溴铵等支气管扩张剂治疗。
痰液广泛堵塞小支气管时叩诊出现浊音,多伴有湿啰音,可通过乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物配合氧疗改善。
哮喘合并气胸或肺不张时出现浊鼓交替音,需立即行胸腔闭式引流术或支气管镜介入治疗,同时监测血氧饱和度。
哮喘患者应避免接触过敏原,定期进行肺功能检查,发作时保持半卧位并及时使用应急药物,长期控制需遵医嘱规范用药。