支气管出血严重吗

Question

最近咳嗽特别严重，并且咳嗽时有一些出血现象，支气管出血严重吗？

Answer 1

支气管出血是否严重需结合出血量及病因判断，少量痰中带血可能由支气管炎等轻症引起，大量咯血则可能与肺结核、支气管扩张等疾病相关。

1. 轻度出血

痰中带血丝常见于急性支气管炎，多因剧烈咳嗽导致黏膜毛细血管破裂，可通过止咳药物如右美沙芬、镇咳宁胶囊缓解，伴随咽痛时可用西瓜霜含片。

2. 中量出血

每日咯血量50-100毫升可能与肺炎链球菌肺炎有关，通常伴随发热和铁锈色痰，需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛，配合止血药氨甲环酸。

3. 大量出血

24小时咯血超过500毫升需警惕支气管扩张，常见脓臭痰和杵状指，CT检查可确诊，必要时行支气管动脉栓塞术或肺叶切除术。

4. 危急情况

突发喷射性咯血伴窒息感可能提示肺结核空洞破裂，需立即采取患侧卧位防止窒息，同时静脉注射垂体后叶素，急诊行支气管镜止血。

出现咯血症状应保持镇静避免剧烈活动，记录出血量和性状，忌食辛辣刺激食物，所有药物均需在呼吸科医师指导下使用。