支气管扩张发生大咯血时,首要护理措施包括保持呼吸道通畅、稳定患者体位、紧急止血处理、监测生命体征。
立即清除口腔积血,协助患者侧卧或头偏向一侧,防止血液误吸入气管导致窒息。使用负压吸引装置清理呼吸道,必要时准备气管插管器械。
协助患者采取患侧卧位,利用重力作用减少出血侧肺脏活动度。避免剧烈咳嗽和体位变动,通过语言安抚降低患者焦虑情绪。
遵医嘱静脉注射蛇毒血凝酶或垂体后叶素,配合局部冰敷胸部。建立双静脉通道,备血并准备支气管动脉栓塞术所需物品。
每15分钟记录血压、脉搏、血氧饱和度,观察咯血量及性状变化。准备急救药品和设备,包括吸引器、呼吸机和升压药物。
护理过程中需禁食禁水,绝对卧床休息,咯血停止24小时后可开始流质饮食。所有操作应轻柔迅速,避免诱发咳嗽反射。