成人百日咳如何确诊

Question

我最近咳嗽的特别严重，担心是得了百日咳，成人百日咳如何确诊？

Answer 1

成人百日咳的确诊方法主要有临床表现评估、实验室检测、影像学检查和流行病学史调查。

1、临床表现

典型症状包括阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，夜间加重，可能伴随呕吐或发绀，症状持续超过2周需高度怀疑。

2、实验室检测

通过鼻咽拭子PCR检测百日咳鲍特菌DNA，或采集血清检测特异性IgG/IgM抗体，发病2-4周内检出率最高。

3、影像学检查

胸部X线可能显示肺门淋巴结肿大或支气管肺炎征象，主要用于排除其他呼吸道疾病。

4、流行病学史

询问2-3周内接触过咳嗽患者或未接种疫苗情况，成人病例多因疫苗保护力下降导致。

确诊需结合多项检查结果，早期使用阿奇霉素等大环内酯类药物可缩短传染期，咳嗽严重时可遵医嘱使用镇咳药物。