夜间咳嗽是怎么回事

Question

连续好几天了，每到夜间就会咳嗽，而且还挺严重的，怎么回事？

Answer 1

夜间咳嗽可能由胃食管反流、过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性支气管炎、心力衰竭等原因引起，可通过调整睡姿、使用药物、避免过敏原等方式缓解。

1、胃食管反流

胃食管反流可能导致夜间咳嗽，与平躺时胃酸反流刺激咽喉有关。患者可能伴随反酸、烧心等症状。治疗需避免睡前饮食，抬高床头15-20厘米，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸。

2、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者夜间接触尘螨等过敏原时，鼻后滴漏可能引发咳嗽。常见症状包括鼻痒、打喷嚏。建议使用防螨床品，保持卧室湿度40%-60%，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应。

3、支气管哮喘

支气管哮喘夜间发作时可能出现咳嗽伴喘息，与迷走神经张力增高有关。典型表现为胸闷、呼吸困难。需避免冷空气刺激，遵医嘱规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等控制气道炎症。

4、慢性支气管炎

慢性支气管炎患者晨起和夜间咳嗽加重，与气道分泌物积聚相关。长期吸烟者多见，常咳白色黏液痰。建议戒烟并保持空气湿润，急性发作时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

5、心力衰竭

心力衰竭患者平卧时可能出现夜间阵发性呼吸困难伴咳嗽，与肺淤血有关。可能伴随下肢水肿、乏力。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷。

夜间咳嗽持续不缓解或伴随咯血、呼吸困难等症状时应及时就诊。日常注意保持卧室空气流通，避免接触烟雾、香水等刺激物，使用加湿器维持适宜湿度。过敏体质者需定期清洗床上用品，胃食管反流患者睡前3小时避免进食。长期咳嗽者建议记录咳嗽特征、诱因及伴随症状，为医生诊断提供参考。