慢阻肺终末期患者临终前常见症状包括呼吸困难加重、意识模糊、四肢末端发绀、痰液难以咳出等。
因肺功能严重衰竭出现持续性喘息,常需端坐呼吸,血氧饱和度显著下降,可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂、茶碱缓释片等支气管扩张药物。
二氧化碳潴留导致肺性脑病,表现为嗜睡或谵妄,需监测动脉血气,必要时使用无创呼吸机改善通气,慎用镇静类药物。
低氧血症引起皮肤黏膜青紫,指端呈杵状改变,可通过持续低流量吸氧缓解,配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。
呼吸肌无力致排痰困难,听诊肺部湿啰音明显,可采用振动排痰仪辅助,必要时行气管切开吸痰。
建议家属保持患者半卧位,定时翻身拍背,使用加湿器维持气道湿润,及时清理口腔分泌物,疼痛明显时可咨询医生使用吗啡缓释片缓解症状。