什么情况下要做气管镜

Question

我患有肺结核，这几天病情严重总是咳嗽咳痰，网上看到说是可以做气管镜检查，什么情况下要做气管镜？

Answer 1

气管镜检查通常在肺部感染、不明原因咯血、肺部占位性病变、气道异物等情况下需要实施，具体需结合临床指征由医生评估决定。

1、肺部感染

反复肺炎或抗感染治疗效果不佳时，需通过气管镜获取深部痰液进行病原学检查。可能与细菌耐药、特殊病原体感染有关，表现为持续发热、脓痰。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、伏立康唑等药物。

2、咯血诊断

中大量咯血或反复痰中带血需明确出血部位，可能与支气管扩张、肺结核有关，伴随咳嗽、胸痛。需进行支气管动脉栓塞术或使用垂体后叶素、氨甲环酸等止血药物。

3、肿瘤筛查

CT发现肺部结节或占位时，需通过活检明确性质。可能与肺癌、转移癌相关，存在消瘦、刺激性干咳。根据病理结果选择手术切除或化疗药物如顺铂、培美曲塞。

4、异物取出

误吸异物导致气道梗阻时需紧急行气管镜取出，常见于儿童误吞小玩具。表现为突发呛咳、呼吸困难，需立即就医避免窒息。

检查前需禁食6小时，术后2小时内禁止饮水进食，出现严重胸痛或咯血需及时复诊。