气道过敏性咳嗽怎么治

Question

半夜里老是咳个不停，那气道过敏性咳嗽怎么治呢？

Answer 1

气道过敏性咳嗽可通过避免过敏原、使用抗组胺药物、吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节治疗等方式缓解。气道过敏性咳嗽通常由花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气、刺激性气体等过敏原诱发，表现为阵发性干咳、咽喉瘙痒等症状。

1、避免过敏原

明确并远离过敏原是治疗的基础措施。常见过敏原包括室内尘螨、霉菌孢子、宠物毛发、花粉等，建议定期清洁居住环境，使用防螨床品，避免接触已知过敏物质。对冷空气敏感者需佩戴口罩保暖，空气污染严重时减少外出。过敏性咳嗽发作期间应保持室内湿度在50%左右，有助于减少气道刺激。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药可阻断组胺受体，减轻过敏反应引发的咳嗽。这类药物适用于轻中度过敏性咳嗽，能缓解鼻咽部瘙痒、打喷嚏等伴随症状。使用前需排除青光眼、前列腺增生等禁忌证，部分药物可能引起嗜睡，服药期间避免驾驶或高空作业。

3、吸入糖皮质激素

布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂等可局部抑制气道炎症反应，降低黏膜高敏感性。适用于频繁发作或持续性过敏性咳嗽，需规范使用吸入装置以确保疗效。长期使用者应注意漱口预防口腔念珠菌感染，定期评估肺功能。儿童患者需在医生指导下调整剂量。

4、白三烯受体拮抗剂

孟鲁司特钠颗粒通过拮抗白三烯受体，减少气道收缩和黏液分泌。特别适用于合并过敏性鼻炎或哮喘的咳嗽患者，可改善夜间咳嗽症状。用药期间需监测情绪变化，少数患者可能出现头痛或胃肠道反应。该药需连续使用1-2周才能显效，不可随意停药。

5、免疫调节治疗

对于顽固性过敏性咳嗽，可考虑皮下注射或舌下含服特异性免疫制剂进行脱敏治疗。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量，诱导机体产生免疫耐受。整个疗程需持续3-5年，适用于尘螨等单一明确过敏原且药物控制不佳者。治疗初期可能诱发局部红肿或轻微哮喘发作，需在专业机构监测下进行。

气道过敏性咳嗽患者应保持规律作息，避免辛辣刺激性食物，适量饮用温蜂蜜水润喉。冬季可使用加湿器维持适宜湿度，晨起时先喝温水再活动。建议记录咳嗽日记帮助医生判断诱因，过敏季节前2周可预防性用药。若咳嗽持续超过8周或出现喘息、咯血等症状，需及时排查咳嗽变异性哮喘或嗜酸性粒细胞性支气管炎等疾病。日常可进行腹式呼吸训练增强膈肌功能，减少咳嗽发作频率。