气管反流是什么情况

Question

我这几天总是感觉气管有烧灼感，医生检查是气管反流，请问气管反流是怎么回事呢？

Answer 1

气管反流一般是指胃内容物反流至气管，可能由胃食管反流病、食管下括约肌功能障碍、食管裂孔疝、胃排空延迟、长期腹压增高等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜下手术等方式干预。

1、胃食管反流病

胃食管反流病是气管反流的常见病因，可能与食管黏膜防御功能下降、胃酸分泌过多等因素有关，通常表现为反酸、胸骨后烧灼感、夜间呛咳等症状。治疗需遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促胃肠动力药如多潘立酮片。日常需减少高脂饮食，避免餐后平卧。

2、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌松弛或压力不足会导致胃内容物反流至气管，可能与年龄增长、长期吸烟、饮酒等因素相关，常伴随吞咽困难、声音嘶哑。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，或莫沙必利片增强括约肌张力。睡眠时抬高床头，避免穿紧身衣物。

3、食管裂孔疝

食管裂孔疝使胃部部分突入胸腔，易引发反流，可能与先天性膈肌薄弱、肥胖、妊娠有关，症状包括餐后饱胀、反复肺炎。轻症可用泮托拉唑钠肠溶片控制胃酸，重症需行腹腔镜疝修补术。日常需保持体重，避免弯腰提重物。

4、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫或幽门梗阻导致的胃排空延迟会增加反流风险，表现为早饱、恶心呕吐。治疗需控制原发病，遵医嘱使用盐酸伊托必利片促进蠕动，或注射用红霉素改善胃动力。饮食需少量多餐，避免粗纤维食物。

5、长期腹压增高

慢性咳嗽、便秘、腹水等引起的腹压升高会促使胃内容物反流，可能伴随呼吸困难、反复支气管炎。需针对原发病治疗，如使用乳果糖口服溶液缓解便秘，或呋塞米片减轻腹水。日常避免用力屏气，练习腹式呼吸。

气管反流患者应避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物，睡前3小时禁食。睡眠时保持左侧卧位可减少反流概率。若出现持续咳嗽、喘息或声音改变，应及时进行胃镜或24小时食管pH监测。长期未治疗可能引发吸入性肺炎、哮喘或食管狭窄，需定期随访评估。