剧烈咳嗽者应警惕什么病

Question

老伴最近咳嗽的特别厉害，医生说一定要警惕别的病的发生，那么剧烈咳嗽者应警惕什么病？

Answer 1

剧烈咳嗽者应警惕急性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等疾病。剧烈咳嗽可能由感染、过敏、气道高反应性等因素引起，建议及时就医明确病因。

1、急性支气管炎

急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，表现为剧烈咳嗽伴咳痰，部分患者可能出现低热。治疗可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳，阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，盐酸氨溴索口服溶液祛痰。保持室内空气流通，避免冷空气刺激。

2、肺炎

肺炎患者除剧烈咳嗽外，常伴有高热、胸痛、呼吸困难等症状。可能与肺炎链球菌、支原体等病原体感染有关。治疗需根据病原体选择注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等药物，重症需住院治疗。发病期间应卧床休息，补充足够水分。

3、支气管哮喘

支气管哮喘发作时表现为阵发性剧烈咳嗽伴喘息，多在夜间或凌晨加重。发病与气道炎症反应及过敏因素相关。急性发作时可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状，长期控制需规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂。避免接触花粉、尘螨等过敏原。

4、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽多呈慢性进展，急性加重时咳嗽剧烈伴大量黏痰。发病与长期吸烟、空气污染等因素有关。稳定期可使用噻托溴铵粉吸入剂控制症状，急性加重需加用甲泼尼龙片抗炎治疗。严格戒烟并加强呼吸功能锻炼。

5、肺结核

肺结核患者表现为长期剧烈咳嗽，可能伴有咯血、午后低热、盗汗等症状。由结核分枝杆菌感染引起，具有传染性。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物联合治疗。注意隔离防护，加强营养支持。

剧烈咳嗽患者应避免吸烟及接触刺激性气体，保持居住环境清洁湿润。饮食宜清淡易消化，适量增加梨、百合等润肺食物摄入。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状，须立即就诊。慢性呼吸道疾病患者需遵医嘱定期复查，规范用药控制病情发展。