面瘫针灸扎哪里

Question

我前两天着凉之后出现的面瘫的情况，朋友都推荐我去做一下针灸。面瘫的针灸要扎哪些地方呢？

Answer 1

面瘫针灸治疗通常选取面部阳经穴位为主，常用穴位有翳风、颊车、地仓、合谷、阳白等。面瘫在中医称为面神经麻痹，可分为中枢性与周围性两类，针灸治疗需根据具体类型调整配穴方案。

1、翳风穴

位于耳垂后方凹陷处，属手少阳三焦经。该穴位能疏风通络，改善耳后疼痛及面部肌肉弛缓。针刺时向鼻尖方向斜刺，配合艾灸可增强祛风散寒效果。临床常用于贝尔面瘫急性期，伴随听觉过敏症状时尤为适宜。

2、颊车穴

位于下颌角前上方一横指处，属足阳明胃经。主治口眼歪斜、齿痛颊肿，针刺时向地仓穴透刺能增强协同作用。该穴对咀嚼功能障碍有明显改善，适用于食物滞留颊部的患者，常与下关穴交替使用。

3、地仓穴

在口角旁开0.4寸处，属足阳明胃经。作为面部关键运动点，主治口角下垂、流涎不止。采用平刺法向颊车穴透刺，配合电针低频刺激可促进神经肌肉恢复。对于患侧鼻唇沟变浅者需重点刺激此穴。

4、合谷穴

位于手背第一、二掌骨间，属手阳明大肠经。作为远端取穴代表，具有循经远治作用，能疏导面部气血。针刺时采用泻法配合患侧面部穴位，对病程超过1个月的患者尤为必要，可预防患侧肌肉萎缩。

5、阳白穴

在眉毛中点上1寸处，属足少阳胆经。主治额纹消失、眉目闭合不全，采用平刺法向鱼腰穴透刺。该穴对抬眉功能障碍效果显著，治疗期间可配合穴位按摩，用拇指从阳白向发际方向推按。

面瘫患者针灸治疗需坚持10-15次为1疗程，急性期建议每日1次，恢复期隔日1次。治疗期间应注意面部保暖，避免冷风直吹，用温毛巾热敷患侧。饮食宜选择易咀嚼的软食，避免辛辣刺激食物。睡眠时抬高枕头，减少面部水肿。若3个月内未明显改善，需配合神经科检查排除颅内病变。恢复期可每日对着镜子练习鼓腮、皱眉等表情肌训练，每次5-10分钟，每日3次。