高血压引起脑梗怎么办

Question

有个老朋友前两天因为脑梗住院了，医生说是高血压引起的，这种情况该怎么办？

Answer 1

高血压引起脑梗可通过控制血压、抗血小板治疗、改善脑循环、康复训练、手术治疗等方式干预。脑梗通常由长期高血压导致动脉硬化、血管痉挛、血栓形成等因素引起。

1、控制血压

高血压是脑梗的主要诱因，需长期规律服用降压药物。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等，可结合动态血压监测调整用药方案。同时需限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免情绪激动和剧烈运动。

2、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物能抑制血栓形成，适用于非心源性脑梗。用药期间需观察牙龈出血、黑便等不良反应，合并消化道溃疡者需联用质子泵抑制剂。

3、改善脑循环

丁苯酞软胶囊、尼莫地平片等药物可扩张脑血管，增加缺血区血流灌注。急性期可配合依达拉奉注射液清除氧自由基，但需监测肝肾功能。同时需保持卧位时头部抬高15-30度。

4、康复训练

病情稳定后需尽早进行肢体功能锻炼，包括被动关节活动、坐位平衡训练、步态矫正等。语言障碍者可进行发音器官肌肉训练，配合针灸治疗。康复过程需循序渐进，避免过度疲劳。

5、手术治疗

大面积脑梗合并脑疝风险时需行去骨瓣减压术，颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术。术后需密切观察意识状态，预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。

高血压脑梗患者需长期低盐低脂饮食，每日监测血压并记录波动情况。适当进行有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查血脂、颈动脉超声等指标。出现头晕加重、肢体无力等症状时需立即就医。