支气管哮喘患者多数可长期生存,预期寿命与疾病控制水平密切相关,主要影响因素有规范用药、急性发作频率、合并症管理、环境控制。
长期规律使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,联合支气管扩张剂如沙丁胺醇、福莫特罗,可显著降低死亡率。急性发作时需及时使用短效β2受体激动剂缓解症状。
重度急性发作可能导致呼吸衰竭,需急诊使用全身糖皮质激素如甲泼尼龙。反复未控制的急性发作会加速肺功能下降,增加死亡风险。
合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等会显著影响预后。需定期监测肺功能,控制过敏性鼻炎等共病,必要时进行多学科联合治疗。
避免接触尘螨、花粉等过敏原,戒烟并远离二手烟,保持室内空气流通,可减少气道炎症反应。职业性哮喘患者需调整工作环境。
哮喘患者应建立长期随访计划,每日监测峰流速值,接种流感疫苗与肺炎疫苗,保持适度有氧运动,维持正常体重有助于改善预后。