支气管肺段分级主要依据解剖学特征和功能定位,可分为10个右肺段和8-10个左肺段,具体划分基于支气管树分支及血管走行。
1、右肺上叶:
分为尖段、后段和前段,对应支气管一级分支,供血来自肺动脉上干支。
2、右肺中叶:
包含外侧段和内侧段,支气管独立起源于中间干,静脉回流至中叶静脉。
3、右肺下叶:
分为背段、内基底段、前基底段、外基底段和后基底段,各段支气管呈扇形分布。
4、左肺特殊:
左肺上叶舌段相当于右肺中叶,部分人群存在段间融合现象,需通过CT三维重建确认。
临床进行肺段切除术前需通过支气管造影或高分辨率CT明确个体化分段情况,避免损伤相邻肺段血管。