肺部的体格检查步骤

Question

最近感觉呼吸不太通畅，平时又比较忙，抽出一个上午想去检查一下肺部，想问下肺部的体检都有哪些步骤？

Answer 1

肺部体格检查主要包括视诊、触诊、叩诊、听诊四个步骤，需按顺序评估胸廓形态、呼吸运动、语音震颤、叩诊音及呼吸音等体征。

1、视诊：

观察胸廓对称性、呼吸频率与节律，有无桶状胸、凹陷征等异常，注意呼吸辅助肌是否参与运动。

2、触诊：

检查胸廓扩张度、语音震颤强度及对称性，皮下捻发感提示气肿，压痛可能为胸膜炎或肋骨病变。

3、叩诊：

通过叩击判断肺内气体含量，清音为正常肺组织，浊音提示实变或积液，鼓音见于气胸或肺大泡。

4、听诊：

评估呼吸音性质与附加音，肺泡呼吸音减弱见于胸腔积液，湿啰音提示渗出，哮鸣音多与气道痉挛相关。

检查时保持环境温暖，嘱患者放松呼吸，发现异常体征需结合影像学或实验室检查进一步明确诊断。