咳嗽后脑疼怎么回事

Question

已经咳嗽好几天了，只要一咳嗽，后脑就会疼，不知道咳嗽后脑疼怎么回事呢？

Answer 1

咳嗽后脑疼可能与颅内压波动、肌肉牵拉、血管痉挛、上呼吸道感染、脑脊液漏等因素有关，可通过休息观察、物理缓解、药物治疗、感染控制、手术修补等方式干预。

1、颅内压波动

剧烈咳嗽时胸腔压力骤增可能导致颅内压短暂升高，刺激脑膜神经引发疼痛。表现为突发性钝痛或胀痛，咳嗽停止后逐渐缓解。可通过保持呼吸道湿润、避免用力咳嗽减轻症状，若持续不缓解需排查是否存在颅内病变。

2、肌肉牵拉

频繁咳嗽会使头颈部肌肉持续收缩，尤其枕下肌群过度紧张可放射至后脑部。疼痛呈酸胀感，触摸颈部肌肉有僵硬结节。建议热敷颈部、调整咳嗽姿势，必要时遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛。

3、血管痉挛

咳嗽时交感神经兴奋可能引发椎基底动脉痉挛，导致后循环缺血性疼痛。多伴随头晕目眩，寒冷刺激或脱水时易发作。确诊需经颅多普勒检查，可遵医嘱使用尼莫地平片改善脑血管痉挛。

4、上呼吸道感染

鼻窦炎或咽炎引起的咳嗽可能合并颅内牵涉痛，炎症因子刺激三叉神经分支导致后头部跳痛。常伴有脓涕、咽痛等症状。需针对感染使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊镇痛。

5、脑脊液漏

罕见情况下剧烈咳嗽可能诱发自发性脑脊液漏，疼痛呈体位性加重伴耳鸣恶心。需通过头颅MRI确诊，轻度漏液可卧床休息观察，严重者需采用硬膜外血贴修补术治疗。

咳嗽后脑疼患者应避免吸烟及冷空气刺激，咳嗽时用手支撑头部减轻震动。每日饮水量保持2000毫升以上稀释呼吸道分泌物，睡眠时垫高枕头降低颅内静脉压。若疼痛持续超过72小时或出现呕吐、视物模糊等警示症状，需立即进行神经影像学检查排除器质性病变。