大叶性肺炎鉴别诊断

Question

我早上起床有时干呕吐清口水刷牙有时会干呕，在早晨起床吐铁锈色痰，想知道是会是大叶性肺炎这个病吗？

Answer 1

你这个情况，很有可能就是大叶性肺炎，主要原因是，只有在大叶性肺炎的红色肝样变期才会咳铁锈色痰，是由于此期肺泡的毛细血管扩张充血，毛细血管的通透性增加，从而使大量的红细胞渗出到肺泡内，通过咳嗽排除，所以你看到的就是铁锈色了，大叶性肺炎起病急，表现为突然高热、胸痛、食欲不振、疲乏、烦躁；急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱。

Answer 2

一般情况下，咳出的痰常流出红黄色或铁锈色像鼻液等样子的，就是大叶性肺炎。后期会有一个红色肝样病变期，肺泡的毛细血管仍然处于扩张充血的状态，肺泡腔内充满大量的红细胞和纤维素，其间夹杂少量的中性粒细胞，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后，形成寒铁血黄素随痰咳出，致使痰液呈铁锈色。