百日咳(pertussis)在成人中主要表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、咳嗽后乏力等症状,病程可分为卡他期、痉咳期和恢复期三个阶段。
初期表现为低热、流涕、打喷嚏等类似感冒症状,咳嗽逐渐加重,此期持续1-2周,传染性最强。
特征为成串的痉挛性咳嗽,发作时连续10-30声短促咳嗽,伴高调鸡鸣样吸气回声,夜间加重,可能引发呕吐、结膜出血。
咳嗽频率和强度逐渐减弱,但遇冷空气或刺激物时可诱发咳嗽,完全恢复需2-3周,部分患者咳嗽可持续数月。
成人可能出现肋骨骨折、尿失禁、晕厥等并发症,合并肺炎时会出现高热、呼吸急促,需警惕睡眠呼吸暂停等严重情况。
成人百日咳易被误诊为慢性支气管炎,确诊需进行鼻咽拭子PCR检测,接触者预防性使用阿奇霉素可降低传播风险,接种含百日咳成分的疫苗有助于预防。